Klinik Windach

Online-Anmeldung Verfügbar

Wahlleistungen und Zimmer

Es besteht die Möglichkeit Sonderleistungen in Anspruch zu nehmen. Die Kosten für diese sogenannten Wahlleistungen sind vom Patienten bzw. seiner privaten (Zusatz-) Versicherung zu tragen.

Die Inanspruchnahme von Wahlleistungen kann nur für die gesamte Dauer des stationären Aufenthaltes erfolgen. Wir weisen darauf hin, dass die “Ärztliche Wahlleistung” und Die “Wahlleistung Unterkunft” unabhängig voneinander in Anspruch genommen werden können.

Informationen zu den Wahlleistungen

Wahlleistungen zur Unterkunft (alle Kosten pro Kalendertag)

Einzelzimmer mit Balkon

Aufpreis: 140,00€ pro Tag

Details ansehen

Einzelzimmer Haupthaus

Aufpreis: 91,00€ pro Tag

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Zweibettzimmer mit Balkon

Aufpreis: 68,00€ pro Tag

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Ärztliche Wahlleistung

Wenn Sie sich für die Ärztliche Wahlleistung entscheiden, erhalten Sie Anspruch auf Chefarztbehandlung bzw. durch dessen Stellvertreter. Privatärztliche Behandlung mit gesonderter Liquidation

Anmeldeformular

Bitte beantworten Sie alle folgenden Fragen gewissenhaft und ausführlich. Sie helfen den behandelnden Ärzten Ihre gesundheitliche Situation zu beurteilen und Ihren Genesungsprozess zu beschleunigen.

BITTE ALLE MIT ROTEM STERN MARKIERTEN FELDER VOLLSTÄNDIG AUSFÜLLEN

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Versicherungsdaten

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Zusatzversicherung (falls vorhanden)

Bitte beachten Sie: Die Kosten für Wahlleistungen sind vom Patienten bzw. seiner privaten (Zusatz-) Versicherung zu tragen. Die Inanspruchnahme von Wahlleistungen kann nur für die gesamte Dauer des stationären Aufenthaltes erfolgen

Ärztliche Wahlleistung

Aerztliche Wahlleistung (Privataerztliche Behandlung mit gesonderter Liquidation)

Wahlleistung Zimmer

Wahlleistung Zimmer (zusaetzliche Kosten)

Weitere Fragen

Fruehestmoegliches Datum an dem Sie zur Behandlung kommen koennen

Aufgrund welcher Schwierigkeiten streben Sie eine Behandlung in unserer Klinik an?

Welche Auswirkungen haben diese Schwierigkeiten auf Ihre Partnerschaft?

Welche Auswirkungen haben diese Schwierigkeiten auf Ihren Arbeitsplatz?

Welche Auswirkungen haben diese Schwierigkeiten auf Ihre Freizeitgestaltung?

Welches sind Ihre wichtigsten Ziele fuer Ihre Behandlung in unserer Klinik?

Haben Sie schon einmal einen Suizidversuch unternommen?

Wenn ja, wann und wie?

Vorhergehende Behandlungen (falls vorhanden, senden Sie uns bitte die Abschlussberichte zu)

Waren Sie wegen der o.g. Schwierigkeiten bereits in Behandlung*

Ambulant (wann und wo)

Abschlussbericht Ambulant

Stationaer (wann und wo)

Abschlussbericht Stationaer

Medikamente

Falls Sie zurzeit Medikamente einnehmen, geben Sie bitte an, seit wann und in welcher Dosierung

Trinken Sie Alkohol?

Wenn ja, was, wie haeufig und in welcher Menge

Nehmen Sie Drogen?

Wenn ja, welche, wie haeufig und in welcher Menge

Weitere Angaben

Verletzen Sie sich selbst?

Falls ja, welche Verletzungen und wie oft?

Welche Vorstellungen und Wuensche haben Sie bezueglich der Dauer Ihrer stationaeren Behandlung?

Benoetigen Sie pflegerische Hilfe (z.B. wegen eingeschraenkter Mobilitaet, Inkontinenz, usw.) beim Waschen, Ankleiden, Essen oder Trinken?

Wenn ja, welche Hilfe benoetigen Sie?

Koerpergroeße in cm

Gewicht in kg

Benutzen Sie beim Schlafen ein CPAP-Geraet?

Benutzen Sie einen Rollator?

Benutzen Sie einen Rollstuhl?

Schnarchen Sie?

Bestehen Nahrungsmittelunvertraeglichkeiten oder Allergien gegen Lebensmittel?*

Wenn ja, welche?

Bitte senden Sie uns ein aerztliches Attest zur Pruefung ob wir dies waehrend Ihres Aufenthaltes beruecksichtigen koennen.

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Mit Setzen des Häkchens im nebenstehenden Kontrollkästchen versichern Sie, dass die von Ihnen angegebenen Daten vollständig sind und der Wahrheit entsprechen. Ebenso erklären Sie sich einverstanden, dass die von Ihnen angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Ihre Daten werden dabei nur zu streng zweckgebundener Bearbeitung genutzt. Diese Einwilligung können Sie jederzeit durch eine Nachricht an uns widerrufen. Im Falle des Widerrufs werden Ihre Daten umgehend gelöscht. Weitere Informationen können Sie der Datenschutzerklärung entnehmen.

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